Téléphone : 09 70 40 20 60
Hôpital La Colombière - pavillon 41
39 avenue Charles Flahault
34295 Montpellier cedex 5
contact@cicat-occitanie.org
COMMENT SE DÉROULE LE SUIVI D'UNE PLAIE PAR LE DISPOSITIF CICAT-OCCITANIE ?
LA CENTRALE D'APPEL
Accueil téléphonique du lundi au vendredi de 8h30 à 12h30 et de 13h30 à 17h (hors jours fériés) pour les professionnels de santé uniquement.
Pour toute demande d’intervention de notre dispositif vous pouvez nous joindre au 09 70 40 20 60 ou par mail contact@cicat-occitanie.org pour organiser un rendez-vous en télémédecine.
Voici les informations administratives qui vous seront demandées :
Concernant votre patient
- Sa date de naissance
- Son attestation de sécurité sociale (numéro + ALD)
- Sa taille et son poids
- Son traitement
- Ses antécédents
- Son dernier bilan sanguin (albumine, pré-albumine, crp)
- Le compte rendu d’un doppler arterio-veineux (si plaie sur un membre inférieur).
Toutes autres informations qui vous paraitraient pertinentes pour une prise en charge optimale de votre patient
Concernant les infirmier(e)s et/ou le médecin traitant
- numéro de téléphone
- numéro Adeli ou RPPS
- adresse mail pour envoi des comptes rendus / propositions de plan de soins
Toutes ces informations seront associées au dossier patient si nous les recevons avant le jour de la téléconsultation et permettront ainsi de diminuer le temps de la visio.
LE RENDEZ-VOUS
Un rendez-vous en téléconsultation vous sera proposé après vérification des critères d'inclusion de votre patient et de l'accord du médecin traitant.
Il a lieu à l’heure convenue lors de l’appel.
Afin de pouvoir vous connecter à nos médecins ou infirmier(e)s experts, il vous faut télécharger l'application Domoplaie Visio Occitanie
LA PROPOSITION DE PLAN DE SOINS
A l'issue de votre rendez-vous un compte-rendu (proposition de plan de soins) sera envoyé aux professionnels de santé concernés par la plaie du patient (médecin traitant, infirmier(e), angiologue...) par messagerie sécurisée Médimail.
Elle récapitule les données du rendez-vous et vous propose un protocole local, des mesures complémentaires associées ainsi qu’un rythme de suivi.
Vous recevrez cette proposition sous 24h ouvrés si la consultation a eu lieu avec un médecin ou sous 48h ouvrés si la téléconsultation a eu lieu avec un(e) infirmier(e).
La proposition de plan de soins établie par un(e) infirmier(e) est validée par un médecin avant envoi.
CRITÈRES DE PRISE EN CHARGE
Définition des plaies prises en charge
La plaie chronique
Une plaie chronique est une plaie dont le délai de cicatrisation est allongé. Une plaie est considérée comme chronique après 4 à 6 semaines d’évolution selon son étiologie. Les causes de plaie chronique incluent notamment les ulcères de jambe, les escarres, les plaies du diabétique et les moignons d’amputation « Les pansements, indications et utilisations recommandées ». HAS, avril 2011
La plaie complexe
Une plaie est reconnue comme étant complexe, dès lors qu’elle est évaluée comme telle par le professionnel de santé requérant qui en assure la prise en charge. L’absence de signe de cicatrisation et le caractère complexe des plaies sont le plus souvent multifactoriels et peuvent être expliqués par :
✓ Des facteurs liés au patient (absence d’évaluation des comorbidités ou des facteurs contributifs à la plaie, difficultés liées au comportement et à la coopération du patient),
✓ Des facteurs liés à la plaie (surface, volume, atteinte des tissus nobles, diagnostic erroné de l’étiologie de la plaie, absence de diagnostic des complications infectieuses ou ischémiques de la plaie),
✓ Des facteurs liés aux compétences et aux connaissances des professionnels de santé (absence de protocoles de soins standardisés ou appropriés),
✓ Des facteurs liés aux difficultés environnementales ou sociales en termes de ressources disponibles pour le traitement de la plaie.
Critères d’intégration de patients dans le dispositif
Critères d’inclusion dans le dispositif (début de l’épisode de soins) :
✓ Respect des critères médicaux d'inclusion : Tout patient (quel que soit sa pathologie) porteur d'une plaie correspondant à la définition des plaies chroniques et/ou complexes.
✓ Respect des critères administratifs : Le patient a un binôme requérant situé dans la région Occitanie.
✓ Respect du consentement du patient : remise de la lettre d’information et signature du consentement.
✓ Respect du cadre légal de communication des données de santé : utilisation d’un mode d’échange sécurisé (application Domoplaie et messagerie sécurisée de santé).
✓ Signature de la convention par le requérant.
Critères de non-inclusion :
✓ Non-respect des critères d’inclusion.
✓ Situation d’urgence vitale.
✓ Refus du patient ou de l'une des deux parties du binôme requérant.
✓ Patient suivi par une autre équipe spécialisée (vasculaire, gériatrie, pied diabétique) qui n’a pas été avertie de cette demande d’inclusion et/ou qui ne souhaite pas de collaboration avec le Dispositif Cicat-Occitanie.
Critères de sortie du dispositif (fin de l’épisode de soins) :
✓ Retrait volontaire (possible à tout moment) du patient ou d’un membre du binôme requérant,
✓ Cicatrisation complète,
✓ Évolution favorable ou équipe qui n’est plus en difficultés :
- Au moins 40% de tissu de bourgeonnement,
- Pas d’exposition de structure noble,
- Diminution d’au moins 50% de la surface et/ou du volume.
✓ Chirurgie de couverture programmée à court terme,
✓ Hospitalisation ou prise en charge dans une structure qui ne souhaite pas se conventionner avec Cicat-Occitanie,
✓ Prise en charge par une autre équipe qui ne souhaite pas travailler en pluridisciplinarité avec le dispositif et les autres acteurs de la prise en charge,
✓ Le requérant se trouve hors Occitanie suite au déménagement du patient,
✓ Décès du patient.