JE SUIS MÉDECIN OU INFIRMER ET J'AI BESOIN D'AIDE DANS LA PRISE EN CHARGE D'UNE PLAIE

Contactez notre Centre d'appel et de coordination pour toute nouvelle prise en charge de patient porteur de plaie chronique ou complexe.

Définition des plaies prises en charge


La plaie chronique


Une plaie chronique est une plaie dont le délai de cicatrisation est allongé. Une plaie est considérée comme chronique après 4 à 6 semaines d’évolution selon son étiologie. Les causes de plaie chronique incluent notamment les ulcères de jambe, les escarres, les plaies du diabétique et les moignons d’amputation « Les pansements, indications et utilisations recommandées ». HAS, avril 2011


La plaie complexe


Une plaie est reconnue comme étant complexe, dès lors qu’elle est évaluée comme telle par le professionnel de santé requérant qui en assure la prise en charge. L’absence de signe de cicatrisation et le caractère complexe des plaies sont le plus souvent multifactoriels et peuvent être expliqués par :
✓ Des facteurs liés au patient (absence d’évaluation des comorbidités ou des facteurs contributifs à la plaie, difficultés liées au comportement et à la coopération du patient),
✓ Des facteurs liés à la plaie (surface, volume, atteinte des tissus nobles, diagnostic erroné de l’étiologie de la plaie, absence de diagnostic des complications infectieuses ou ischémiques de la plaie),
✓ Des facteurs liés aux compétences et aux connaissances des professionnels de santé (absence de protocoles de soins standardisés ou appropriés),
✓ Des facteurs liés aux difficultés environnementales ou sociales en termes de ressources disponibles pour le traitement de la plaie.

Critères d’intégration de patients dans le dispositif


Critères d’inclusion dans le dispositif (début de l’épisode de soins) :


✓ Respect des critères médicaux d'inclusion : Tout patient (quel que soit sa pathologie) porteur d'une plaie correspondant à la définition des plaies chroniques et/ou complexes.
✓ Respect des critères administratifs : Le patient a un binôme requérant situé dans la région Occitanie.
✓ Respect du consentement du patient : remise de la lettre d’information et signature du consentement.
✓ Respect du cadre légal de communication des données de santé : utilisation d’un mode d’échange sécurisé (application Domoplaie et messagerie sécurisée de santé).
✓ Signature de la convention par le requérant.


Critères de non-inclusion :


✓ Non-respect des critères d’inclusion.
✓ Situation d’urgence vitale.
✓ Refus du patient ou de l'une des deux parties du binôme requérant.
✓ Patient suivi par une autre équipe spécialisée (vasculaire, gériatrie, pied diabétique) qui n’a pas été avertie de cette demande d’inclusion et/ou qui ne souhaite pas de collaboration avec le Réseau Cicat-Occitanie.


Critères de sortie du dispositif (fin de l’épisode de soins) :


✓ Retrait volontaire (possible à tout moment) du patient ou d’un membre du binôme requérant,
✓ Cicatrisation complète,
✓ Évolution favorable ou équipe qui n’est plus en difficultés :
- Au moins 40% de tissu de bourgeonnement,
- Pas d’exposition de structure noble,
- Diminution d’au moins 50% de la surface et/ou du volume.
✓ Chirurgie de couverture programmée à court terme,
✓ Hospitalisation ou prise en charge dans une structure qui ne souhaite pas se conventionner avec Cicat-Occitanie,
✓ Prise en charge par une autre équipe qui ne souhaite pas travailler en pluridisciplinarité avec le réseau et les autres acteurs de la prise en charge,
✓ Le requérant se trouve hors Occitanie suite au déménagement du patient,
✓ Décès du patient.

 
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